Eine Tablette in der falschen Dosierung, ein übersehenes Wechselwirkungsrisiko oder ein Medikament, das versehentlich doppelt verabreicht wird: Schon kleine Fehler können im Krankenhaus ernsthafte Folgen haben. Gerade wenn viele Menschen an der Behandlung beteiligt sind, kommt es darauf an, dass alle wichtigen Informationen zur richtigen Zeit verfügbar sind. Digitale Systeme können dabei helfen, Medikationsfehler frühzeitig zu erkennen und zu vermeiden. Doch wie funktioniert das und welche Vorteile bringt es für Ihre Sicherheit als Patientin oder Patient?
Wenn aus Routine ein Risiko wird
Im Krankenhaus werden täglich unzählige Medikamente verordnet, vorbereitet und verabreicht. Meist geht dabei alles gut. Trotzdem zeigen Studien und Erfahrungsberichte immer wieder, dass Medikationsfehler zu den häufigsten vermeidbaren Zwischenfällen in der Patientenversorgung zählen. Gemeint sind Fehler bei der Verordnung, der Bereitstellung oder der Gabe eines Arzneimittels. Nicht jeder Fehler schadet. Manche aber führen zu Nebenwirkungen, verlängerten Klinikaufenthalten oder im schlimmsten Fall zu bleibenden Schäden.
Die Ursachen liegen selten bei einzelnen Personen. Meist sind es die Umstände: Zeitdruck, Unterbrechungen, Schichtwechsel und eine hohe Arbeitsbelastung. Dazu kommen Informationslücken, wenn Daten zwischen Stationen, Abteilungen oder Hausarztpraxen und Klinik verloren gehen.
Typische Fehlerquellen im Medikationsprozess
Der Weg eines Medikaments von der Ärztin bzw. vom Arzt bis zu Ihnen als Patientin oder Patient besteht aus vielen Schritten. Bei jedem dieser Schritte kann etwas schiefgehen:
unleserliche oder unvollständige Verordnungen: Handschriftliche Anordnungen werden missverstanden, Dosierungen falsch gelesen.
Verwechslungen: Ähnlich klingende Präparate oder ähnlich aussehende Verpackungen führen zu Fehlgriffen.
falsche Dosierung: Besonders bei Kindern, älteren Menschen oder Menschen mit Nierenerkrankungen ist eine genaue Anpassung wichtig.
übersehene Wechselwirkungen: Wer mehrere Medikamente einnimmt, hat ein höheres Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen.
lückenhafte Dokumentation: Wenn nicht klar ist, was Sie bereits eingenommen haben, droht eine doppelte oder vergessene Gabe.
Fehler beim Stellen und Verteilen: Das manuelle Richten von Tabletten ist anfällig für Verwechslungen.
Was digitale Prozesse für die Medikamentensicherheit leisten
Bei den typischen Fehlerquellen können digitale Lösungen ansetzen. Sie ersetzen dabei nicht das Fachwissen von Ärztinnen und Ärzten, Apothekerinnen bzw. Apothekern und Pflegekräften. Aber sie können es entlasten und absichern. Wer auf moderne Prozesse für mehr Medikationssicherheit setzt, schafft ein System, in dem Fehler gar nicht erst entstehen oder früh auffallen. Entscheidend ist dabei, dass die Informationen lückenlos und überall verfügbar sind, wo sie gebraucht werden.
Mehrere Bausteine tragen dazu bei:
elektronische Verordnung (CPOE): Ärzte und Ärztinnen erfassen Medikamente direkt im System. Die Anordnung ist eindeutig lesbar und vollständig.
automatische Prüfungen: Die Software gleicht Verordnungen mit Allergien, Vorerkrankungen, Nierenwerten und anderen Arzneimitteln ab und warnt bei Auffälligkeiten.
elektronische Patientenakte im Krankenhaus: Alle Beteiligten sehen denselben, aktuellen Medikationsplan.
Barcode-Scanning: Vor der Gabe wird das Armband des Patienten bzw. der Patientin mit dem Medikament abgeglichen. Das sichert, dass der richtige Patient bzw. die richtige Patientin das richtige Mittel in der richtigen Dosis erhält.
automatisierte Arzneimittelversorgung: Systeme für die Lagerung und patientenindividuelle Verblisterung stellen Medikamente automatisch bereit.
Der Nutzen digitaler Prozesse für Sie als Patient
Digitale Abläufe zeigen ihren Wert in der Praxis. Stellen Sie sich vor, Sie werden mit mehreren Vorerkrankungen eingeliefert und nehmen regelmäßig fünf Medikamente. Im digitalen System liegt Ihre Medikation schon bei der Aufnahme vor. Verordnet der Stationsarzt oder die Stationsärztin ein neues Präparat, das sich mit einem Ihrer Mittel nicht verträgt, erscheint sofort eine Warnung.
Wenn die Pflegekraft die Tablette bei Ihnen verabreicht, bestätigt der Scan Ihr Armband und das Medikament. Das bringt Ihnen konkrete Vorteile:
mehr Sicherheit durch mehrere unabhängige Kontrollpunkte
weniger Unterbrechungen und Nachfragen auf der Station
eine nachvollziehbare Dokumentation, was wann gegeben wurde
einen reibungsloseren Übergang bei Verlegung oder Entlassung
mehr Zeit des Personals für das Gespräch mit Ihnen, weil Routineschritte schneller gehen
Entlastung für das Klinikpersonal durch digitale Prozesse
Auch das Personal profitiert. Pflegekräfte müssen weniger rechnen, nachfragen und doppelt dokumentieren. Ärztinnen und Ärzte erhalten Entscheidungshilfen, ohne ihre Verantwortung abzugeben. Apothekerinnen und Apotheker können Verordnungen zentral prüfen und gezielt beraten. Das senkt die Belastung, und wer weniger gestresst ist, macht weniger Fehler. Gute Software reduziert zudem den Papieraufwand, sodass mehr Zeit für die eigentliche Betreuung bleibt.
Grenzen und Voraussetzungen für die Digitalisierung im Medikationsprozess
Digitalisierung ist kein Selbstläufer, denn auch gute Technik kann Probleme schaffen, wenn sie schlecht eingeführt wird. Zu viele Warnmeldungen führen dazu, dass sie ignoriert werden (sogenannte Alarmmüdigkeit). Wenn Daten falsch eingegeben werden, kann auch das System sie nicht korrigieren. Und werden Scanner umgangen, weil es schnell gehen muss, geht der Sicherheitsgewinn verloren.
Damit digitale Prozesse wirken, braucht es:
eine gute Einbindung in den Stationsalltag
Schulungen für alle Berufsgruppen
klar abgestimmte Warnstufen
stabile, datenschutzkonforme IT-Infrastruktur
eine offene Fehlerkultur, in der Beinahe-Fehler gemeldet und ausgewertet werden
Wie Sie selbst zur Sicherheit beitragen können
Auch Sie können viel für Ihre Sicherheit tun, ob mit oder ohne digitaler Unterstützung:
Bringen Sie eine aktuelle Medikationsliste mit. Nennen Sie auch rezeptfreie Mittel, pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel.
Informieren Sie über Allergien und Unverträglichkeiten.
Fragen Sie nach. Wenn eine Tablette anders aussieht als gewohnt, sprechen Sie das Personal freundlich darauf an.
Lassen Sie sich Änderungen erklären. Fragen Sie, warum ein Medikament neu ist, abgesetzt oder anders dosiert wurde.
Nehmen Sie den Entlassungsbrief mit. Prüfen Sie, ob alle Änderungen Ihrer Medikation darin aufgeführt sind und besprechen Sie sie mit Ihrem Hausarzt bzw. Ihrer Hausärztin.
Sicherheit entsteht nie durch Digitalisierung allein
Medikationsfehler lassen sich nie vollständig ausschließen, aber deutlich verringern. Digitale Prozesse machen Verordnung, Bereitstellung und Gabe transparenter, nachvollziehbarer und sicherer. Sie unterstützen Fachkräfte dabei, Risiken früh zu erkennen. Am besten wirken sie im Zusammenspiel mit gut geschultem Personal, einer offenen Sicherheitskultur und informierten Patientinnen und Patienten.
Wenn Sie vor einem Klinikaufenthalt stehen, lohnt sich die Frage, wie das Krankenhaus mit Medikationssicherheit umgeht. Ein offenes Gespräch darüber stärkt das Vertrauen und trägt dazu bei, dass Sie sicher versorgt werden.
Weitere Informationen
Zentrale Erfassung und Bewertung von Medikationsfehlern innerhalb des Spontanmeldesystems der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ): https://www.akdae.de/arzneimittelsicherheit/medikationsfehler/20150701
Medikation: Die sichere Einnahme von Arzneimitteln: https://www.sanego.live/ratgeber/medikation-sichere-einnahme-arzneimitteln
Arzneimitteltherapiesicherheit im Krankenhaus – Diskussion multidisziplinärer Strategien für ein effektives Risikomanagement: https://www.thieme-connect.de/products/ebooks/lookinside/10.1055/b-0034-42450